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Trattamento del tumore al cervello

Prof. Dr. Berrin PEHLIVAN


Diverse opzioni di trattamento per i tumori cerebrali


Il trattamento più conveniente è determinato tenendo conto delle caratteristiche del tumore e delle condizioni mediche del paziente. Il volume del tumore, lo stadio del cancro e gli altri fattori hanno un ruolo importante nel processo decisionale sul tipo di trattamento. È anche importante avere un approccio multidisciplinare e un caso di studio della pianificazione del trattamento.


Radioterapia e Radiochirurgia nella cura dei tumori cerebrali


Radioterapia (terapia radiante)

Questo metodo di trattamento può essere applicato dopo l'intervento chirurgico o come metodo di trattamento separato. La radioterapia può essere applicata esclusivamente all'area del tumore, nonché all'intero cervello o alla colonna vertebrale.


Che cos'è la radioterapia stereotassica?


La radioterapia stereotassica è un metodo eseguito prendendo di mira il tumore, i fasci di radiazioni vengono applicati da diverse angolazioni alla testa mirando all'area in cui si trova il tumore. In questo metodo di trattamento, il bersaglio viene determinato come un punto di tiro e pertanto è importante che il paziente rimanga nella stessa posizione durante ogni erogazione del raggio e rimanga fermo per tutta la durata del trattamento.


Per quali malattie preferire la Radioterapia Stereotassica?


Gli articoli elencati sono efficaci nella selezione del metodo di radioterapia stereotassica

-Tumori cerebrali secondari

-Gliomi recidivanti dopo il primo trattamento

-Tumori di piccolo e basso grado con margini differenziati


Il metodo di trattamento stereotassico viene utilizzato nel trattamento di alcuni tumori cerebrali non maligni

-Neuroma acustico

-Meningioma della base del cranio/tumore della membrana cerebrale

-Adenoma della ghiandola pituitaria

- Cordoma


Progettazione della Radioterapia Stereotassica


-Questo metodo di trattamento utilizza screening TC o MRI. Il processo di pianificazione del trattamento prevede test di screening e studi per determinare i raggi che dovrebbero essere tracciati per colpire direttamente il tumore. Con questo studio, è garantito che la radiazione inviata al normale tessuto cerebrale situato attorno al tumore sia ridotta al minimo. Di conseguenza, il paziente sperimenta molti meno effetti collaterali rispetto alla normale radioterapia.


Possibili effetti collaterali:


La radioterapia stereotassica in contrasto con i metodi tradizionali di radioterapia ha meno effetti collaterali, possono apparire effetti collaterali come affaticamento e mal di testa.


Cos'è la Radiochirurgia?


La radiochirurgia non è un intervento chirurgico, è un tipo di radioterapia stereotassica. I dispositivi di radiochirurgia vengono utilizzati per i trattamenti, per questo motivo la radiochirurgia può essere nota come CyberKnife o Gamma Knife. Inoltre, anche l'acceleratore di linea potrebbe essere utilizzato nel trattamento.


Tipi di tumore che possono essere trattati con la radiochirurgia

Si osserva che questo tipo di trattamento è altamente efficace su alcuni tumori cerebrali. Se la persona ha un tumore del neuroma acustico che è al di sotto di un certo volume, la radiochirurgia è il metodo applicabile per il trattamento.


La radiochirurgia potrebbe essere utilizzata nei trattamenti dei tumori elencati di seguito:

-Piccoli tumori cerebrali secondari

-Adenoma della piccola ghiandola pituitaria

-Cancro emangioblastoma ricorrente post chirurgico

-Alcuni tipi di meningiomi

-Alcuni tipi gliomi e gliomi ricorrenti


Nei casi di grandi tumori cerebrali questa metodica non è preferita perché non è possibile inviare la stessa dose di radiazioni nell'area da trattare.


Chemioterapia e metodi di terapia target


Trattamento chemioterapico del tumore al cervello

Tumori cerebrali ricorrenti o in stadio avanzato generalmente trattati con chemioterapia. In alcuni casi potrebbe essere combinato con la radioterapia o applicato prima del trattamento principale. La chemioterapia utilizzata per distruggere le cellule tumorali con prodotti farmaceutici forti ed efficaci. È possibile utilizzare un singolo medicinale o una combinazione di medicinali in relazione allo stato del tumore. Questi medicinali possono essere assunti per via orale o endovenosa. In generale chemioterapia applicata con corsi. Un corso consiste nel trattamento e nel periodo di recupero. Gli effetti collaterali possono essere difficilmente tollerabili per alcune persone. Tali effetti collaterali come vomito, nausea, perdita di appetito, perdita di capelli possono essere ridotti al minimo dall'uso di medicinali protettivi che aiutano il paziente a trascorrere un periodo più confortevole. La frequenza del trattamento dipende dai farmaci e dalle condizioni mediche del paziente.


Metodi di terapia target per il trattamento del cancro al cervello


L'agente utilizzato nella terapia target per il trattamento delle malattie del tumore al cervello è Bevacizumab. Questo agente medico che lavora con il principale meccanismo di blocco del tumore che ha prodotto l'angiogenesi e impedisce a questo processo di progredire. Questo medicinale è considerato efficace nel trattamento del glioblastoma ricorrente o del glioblastoma in stadio avanzato.


Terapia del tumore al cervello: immunoterapia

Ci sono molte ricerche che hanno avuto luogo e continuano a mantenere il nucleo del trattamento delle malattie del tumore al cervello. Alcuni dei jab provocano la risposta del sistema immunitario sono solo alcune delle strategie. Jabs come HPV utilizzato a scopo protettivo, al contrario progettato per essere utilizzato nel cancro, lavorando con il meccanismo in cui le cellule immunitarie combattono contro le cellule tumorali. Come risultato di studi di fase, casi di recidiva di glioblastoma hanno determinato una buona risposta al trattamento con jab di immunoterapia. Il vaccino denominato Rindopepimut blocca la mutazione genetica dell'EGFRvIII che causa la progressione incontrollata del tumore al cervello.


Screening e chirurgico

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